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激蕩三十年成正果台海“兩岸三通”全面實現

4月26日下午，陳雲林和江丙坤交換協議文本。當日，海協會和海基會在南京紫金山莊簽署《海峽兩岸空運補充協議》、《海峽兩岸金融合作協議》、《海峽兩岸共同打擊犯罪及司法互助協議》三項協議。中新社發廖攀攝

　　第三次“陳江會”今簽三協議、發表一共識，俾補阙漏，畢二次“陳江會”未竟之功，宣布将開通兩岸定期航班、就大陸資本赴台投資達緻共識，标志着兩岸“三通”已經全面實現。

　　自一九七九年元旦大陸首倡“通航通郵”、“發展貿易互通有無”，兩岸“三通”跨越三十個春夏秋冬，波瀾曲折，歲月蹉跎，終于二00八年底出現大躍進。其後勢如破竹，從“基本實現”至今日“全面實現”，不過短短四月有餘。

　　此間觀察人士認爲，兩岸全面、直接、雙向“三通”之實現，利在兩岸、功在當下、造福民族、澤被後世，必将爲兩岸和平發展，厚植兩岸共同利益，創造兩岸互利雙赢，奠下堅實牢固根基。而反觀“三通”全面實現之不易途程，思其将釋放之澎湃曆史張力，也予人啓示。啓示至少有三：

　　——大勢所趨，不可拂逆。

　　一九四九年後的三十年間，兩岸雖呈隔絕态勢，然血脈相連，“破冰”的内在沖動從未停歇。三十年前，大陸方面審度兩岸時勢，順應時代潮流，以充滿民族感情的《告台灣同胞書》，率先發出兩岸“三通”呼籲，并一以貫之，實乃高瞻遠矚、順時應人之舉。

　　二十二年前，台灣宣布開放赴大陸探親，固然有老兵在内的台胞疾呼力争等動能，也有時任領導人以國家民族爲念、順勢而爲之功，功在“破冰”。其後，兩岸“三通”雖因“戒急用忍”、“台獨”勢力窒礙而步履蹒跚，然“青山遮不住”，其浩蕩大勢終如“東流”之水不可逆轉。去年，兩岸關系“峰回路轉”、“柳暗花明”，“三通”遂馳步躍進，直至今日全面實現。

　　——“九二共識”，互動之基。

　　體現一中原則的“九二共識”，本爲當年兩會商談重要成果。兩岸“三通”全面實現的曆程表明，“九二共識”既是兩岸能否良性互動、兩會商談能否取得成效的基礎，也是兩岸關系能否和平發展的基石。什麽時候認同了，什麽時候堅持了，“三通”進展的步伐就大就快；什麽時候不認同，什麽時候不堅持，甚至背離了，“三通”的步伐就小就慢。

　　去年五月以來，正是因爲兩岸都認同和堅持“九二共識”，才有了兩會商談的重啓，有了三次“陳江會”，有了九項協議的簽署和一項共識的發表，有了“三通”的全面實現。若以此爲鑒、爲範例，持之以恒，不斷突破，兩岸經濟合作必可進一步深化，在共禦全球金融危機中收獲豐碩成果，在激蕩的全球經濟大舞台上展現充沛活力。

　　——求同存異，共創未來。

　　三十年前的《告台灣同胞書》曾明确提出，“我們寄希望于台灣人民，也寄希望于台灣當局。”兩岸“三通 ”從提出,到局部突破，到基本實現、全面實現的演變昭示：求和平、求穩定、求發展的主流民意，割不斷的兩岸同胞親情，始終是推動“三通”實現的最根本動力。“三通”既符合包括台灣同胞在内的中華民族的根本利益，也符合求和平、謀發展、促合作的時代潮流。隻要兩岸的領導人均能以兩岸同胞的福祉爲重，以國家民族的利益爲重，順乎民意，應乎潮流，本着建立互信、擱置争議、求同存異、共創雙赢的精神，展現高度的政治智慧和遠見卓識，先經濟，後政治，先易後難、循序漸進，持續擴大兩岸共同利益，造福惠及兩岸廣大民衆，就必能共同締造和平發展、穩定雙赢的兩岸關系，取得像“三通”實現這樣兩岸互利雙赢的重大成果。

　　衆所周知，兩岸關系有其複雜性、敏感性。但三十年“三通”跌宕的曆程也表明，作爲命運共同體的海峽兩岸中國人，完全有能力、有智慧掌握自己的命運，把握兩岸的前途。

　　周易曰：“聖人久于其道而天下化成。”兩岸“三通”，激蕩三十年，“終成正果”。下一個三十年呢？實現中華民族的偉大複興，将是兩岸中國人及海外僑胞的共同期待。/倍可親

中國醫療改革？醫院和地方政府都沒興趣

2009/04/22

中國醫療改革？醫院和地方政府都沒興趣(組圖)
　記者林桂明編譯報導/實屬罕見！在共產黨治下的中國歷史中，還從來沒有見過一個政府的重要政策這么公開地爭論了如此之久的時間。本來，若非是因為醫療衛生改革這樁緊急事，中國政府這般的尊重民意，實在是可喜可賀的。而醫療改革則不然，這個改革計划實在是歷經數年猶豫躊躇后，中國政府才出的台，多年來，公眾怒火早已經隨著往往過高的醫療費用，而日見高漲。

　　

溫家寶到北京市社區考察城鎮居民基本醫療保險工作。（資料圖片）　

　

　　《經濟學人》雜志近日刊登該刊編輯部的一篇題為“病人得益？”（Will patients be rewarded?）的評論文章，認為中國政府近期公布的醫療改革計划有如下缺點：中央政府的醫療改革計划依然有點神祕兮兮﹔沒有充分考慮醫院的得失﹔地方政府對醫療改革缺乏熱情。如此一來，醫院因為醫改斷了財路，沒積極性﹔地方政府因為醫改不易吹糠見米建政績，也沒興趣。

　　該評論說，中國政府在4月6日和7日相繼公布了從現在起到2020年的醫療改革目標，以及今后三年的具體實施計划。推遲了几個月才公布的總體改革目標，與去年10月公布的草案比較沒變。

　　官方稱，目前有兩億中國人目前沒有醫療保險，但是到2020年時，中國將建立一個政府出資的“比較健全”的醫療保險體系﹔到2011年，醫療保險將覆蓋全國90％的人口。與10月公布的草案比較不變的還有，8500億元人民幣（相當1250億美元）的開支，對此，中國政府在今年1月說，將在2009年及隨后兩年將這筆資金用于醫療保險體系的改革。

　　

“看病難”是中國百姓最關注的民生問題之一，醫療改革勢在必行！（資料圖片）

　

　　中國政府承認，要達到“安全，有效，方便和付得起”的醫療服務目標并非易事。在過去20年的大部分時間中，許多中國人怨聲載道，認為醫療改革方向與這個目標背道而馳了。曾几何時，中國政府提供的的醫療服務雖然落后，但是覆蓋全民，廣受其他發展中國家的贊揚和羨慕，而如今，醫療制度已演變成了“一切向錢看”的逐利系統，以腐敗、冷漠和昂貴而著稱。

　　2003年，當足以致命的非典疾病爆發時，官方才開始明顯意識到了全國醫療體系這種混亂狀況。問題也高度曝光：由于許多人擔心可能要花很多錢，不愿去醫院治療，使得很難治療這些病人，導致疫情進一步蔓延開來。新一屆領導人在2002-2003年開始執政后，想要通過加強黨對貧困階層所處困境的關心，來鞏固他們的權力。但是直到2006年，才開始起草一項全面的醫療改革計划。

　　

中國醫生收受紅包，早已不是“祕密”（資料圖片）

　　即使處于全球經濟危機中，中國政府顯得并不著急。許多經濟學家建議，通過刺激國內需求，能夠減輕經濟危機的影響。辦法之一就是降低居民以儲蓄來防備醫療急需的動機。中國政府最近公布了一些此前在政府內部祕密傳閱了三周時間的文件，但是這些文件并沒有明確指出，即使是到2020年，居民能夠獲得多少政府給的醫療補助。

　　目前即便是那些享受政府公費醫療的，仍有很大一部分醫療費要自掏腰包。在農村地區，盡管過去几年中國政府迅速出台過一些新的保險辦法，但是還有許多農民吃藥看病難。

　　

　　中國80％以上的藥品銷售通過醫院實現。醫院“以藥養醫”、在藥品招標中拿“回扣”和醫生開大處方拿“提成”成為醫療領域的突出問題。（資料圖片）

　　《經濟學人》的評論還說，中國醫療體制改革的一大目標，就是取消“以藥養醫”，打破公立醫院依靠向病人收取檢查費、醫藥費和其他治療費用來維持的體制。但是政府補貼只占醫院收入的一小部分。官方的媒體報道說，醫院超過90％的收入來自于醫療服務和開藥，而在這方面監管缺失，收費過高。要斷醫院及醫生的這條財路將是一個艱巨無比的任務。

　　中國政府的計划是本月公布一個基本藥品目錄。政府要求今后三年，公立醫療機構給這些藥品提供優惠價，醫療機構從中賺取的利潤要消除。醫院由此產生的損失將由政府給予額外補貼。但醫院現在經常是通過藥品的非法漲價，以及從藥廠獲得回扣來賺取利潤的，而政府的新補貼不可能將此包括在內，因此醫院的收入就會縮水。不過，“堤內損失堤外補”，醫院在對付政府關于特殊藥品價格控制的政策，早已輕車熟路了：那就開其他藥品的處方，或者，讓病人進行一些不必要的檢查或治療。

　　

　　新醫改方案最終版本描繪中景和遠景──到2011年，基本醫療保障制度全面覆蓋城鄉居民﹔到2020年，形成多元化辦醫格局，人人享有基本醫療衛生服務……。（資料圖片）　　

　　醫療制度改革的另一個大障礙，是地方政府對這項改革興趣缺缺。官方稱，醫療改革計划的8500億元開支中，中央政府只出40％。這樣，省級及更低級別的地方政府可能不愿將錢投到這種不能立杆見影，比如迅速增加就業和刺激GDP增長的地方。

　　《經濟學人》的評論最后說，地方政府對于醫療改革究竟要要負擔多少，仍不明確。財政部副部長王軍4月8日告訴記者說，8500億元投資代表的只是醫療開支的“增列”。在北京出版的《財經》雜志指出，今后三年，中央政府對醫療開支的年均投資額將是大約1110億元。中央政府2009年對醫療事業，包括醫療改革費用的預算只有1180億元，中央政府的投資額看來并不會增加。辣椒城