美國疾控中心:
甲型H1N1流感緻死率低于流感平均
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當前流行的甲型H1N1的緻死率到底有多強?這可能是目前人們對這種新型流感最關心的問題。因爲季節性流感年年發生,人類對流感早已習以爲常。對于流感的大流行,人類最害怕的不是流感本身而是它可能引起的大批和快速的死亡。由于WHO關于流感大流行警告的分級系統目前尚未考慮緻死率的差别,因此該系統最近受到廣泛的質疑。
在目前新型流感發病率最高的美國,存在着較完善的死亡報告系統,相關的最新資料能使我們對當前流感流行的實際嚴重性有更科學更直觀的認識。
美國有個“122城市死亡率報告系統”,這122個城市包括了美國約三分之一的人口。該系統已運行多年,每周即時彙總發生在這122個城市或地區的全部死亡人數,并注明其中因肺炎和流感死亡的人數。該系統提供的信息能供流行病學專家用于評估流感對美國總體死亡率的影響和目前流行的病毒株的緻死性。下圖是根據每周因肺炎和流感所緻的死亡人數與全部死亡人數的百分比率來繪制,其中的季節性基線(seasonal baseline)和流行阈值(epidemic threshold)是用過去5年實際發生的相應數據經統計處理獲得。如果标準差比季節性基線增加了1.645,則認爲是達到流行阈值,即肺炎或流感所緻死亡率明顯高于一年中同一時期在沒有流感流行時預期的相應死亡率。研究人員可以利用這些數據來預測在特定地區流感可能引起的死亡人數。
根據該系統今年第18周(5月3日-9日)得到的最新統計資料,在本周所有死亡報告中,有 7.2%是因肺炎和流感引起的。該報告系統過去5年的統計資料表明,如果有流感流行,這個比率在今年的第18周應不低于7.4%,而今年第18周的實際數值是低于這個值的。從上圖可見,今年流感流行季節中該比率的平均值是5年來最低的。
不過,由于目前人類對流感病毒緻病性演變的規律仍未完全明了,存在大量不确定因素,所以對當前流感引發嚴重大流行的可能性必須繼續保持高度警惕,随時調整策略。