《中國時報》報道，奧巴馬上任以來將推行健保改革視為內政第一優先，希望能將所有美國人都納入健保，但遭到保險公司和保守派勢力強烈反對。為了化解阻力，奧巴馬前往西部各州宣揚其理念，第一站來到蒙大拿州貝爾格勒，並于十四日舉行他在該州的第一場鄉鎮民大會。

　　面對在場約一千名听眾，奧巴馬痛批健康保險公司種種不合理作為，例如在保戶生病時取消保單，或是強迫保戶負擔高額醫療費用。他強調，這些錯誤做法導致家庭破產，導致企業破產，等我們今年通過健保改革之後，將會解決這個問題。

　　根據奧巴馬所提的健保改革方案，總共需要將近一兆美元經費。在場一位男子質疑說，你無法說明你要如何籌措這筆財源，唯一的辦法就是加稅…但你說過你不會加稅。

　　奧巴馬回答這個問題時，首先重申不會對年收入廿五萬美元以下的人增稅，但他承認，為了將目前沒有健保的四千六百萬人納入健保，政府每年可能要額外籌措三百億美元。根據民調，很多美國人擔心奧巴馬的健保改革將增加預算赤字。共和黨人說，這個方案將是一個昂貴的錯誤。