眾院議長普洛西29日公布了具有歷史意義的全面醫改案。眾院版本的新議案綜合了三個委員會在夏季通過的有關議案要點，將保險範圍擴大到96%的民眾，並擴大了面向低收入人士的「醫療補助」（Medicaid）計劃。提案還對保險業提出新要求，並給予民眾一項全新的公營醫保選擇。這個1990頁的議案，包括了溫和派意屬的公營醫保選擇，同時將Medicaid項目的收入上限提高至聯邦貧窮線的150%，即個人年收入16200元，4口之家年收入33075元。估計此舉將令Medicaid計劃增加1500萬人。

　　新議案的另一個重要特點，是建立一個新的全國醫保市場。私營醫保公司可以提供聯邦規定的醫保項目，而政府也提供具競爭性的醫保計劃，令消費者可以選購最適合他們的醫保計劃。

　　眾議院議長普洛西宣稱，以上種種做法將可令多達3600萬沒有醫保的人獲得醫保，是保險涵蓋率達到96%。普洛西稱，「為那些長期以來被拒在這個系統大門之外的人敞開大門，向他們提供有質量的醫保」。

　　不過，新議案對保險業提出新的限制要求，包括禁止因申請保險的人原有的健康問題拒保。議案還將結束聯邦對保險業反壟斷豁免的做法。幾十年來，保險業因這一豁免的保護，而得以不受操控價格等生意手法的調查。

　　新議案還將建立一個監察保費上漲的監察程序，防止保險公司隨便增加保費。

　　新議案以現有主提供的醫保為基礎，規定主必須向員提供醫保，否則將面臨罰款，但年支薪額低于50萬的小型公司將獲豁免。大部分個人將要按規定購買醫保計劃。中產階級家庭將獲得聯邦津貼。

　　據悉，在有關禁止非法移民獲得醫保福利，以及阻止聯邦資金資助墮胎等長期具爭議的問題上，眾院民主黨領導人仍未達成共識。

　　眾議院民主黨人估計，新議案未來10年的開支為8940億，符合總統奧巴馬希望此案開支低于9000億的目標。這些開支將主要通過對高收入人士增加附加稅，以及削減Medicare開支來支付。民主黨人聲稱，新議案至少在20年時間內不會令聯邦的預算赤字增加。

　　總統奧巴馬在議案公布後馬上大加楊，稱眾院行動為改革醫保系統的又一個重要里程碑。他對議案中建立公營醫保計劃、與私營醫保公司競爭的做法表示滿意，並稱議案達到他不增加聯邦赤字的目標。

　　但共和黨人也隨即作出回應，稱新議案是試圖由政府接管醫保，將會提高美國人的保費，導致失業增加，以及削減Medicare福利。他們還警告支持新議案的民主黨議員，稱他們將在11月的選舉中付出代價。

　　預期眾院將在下周後半周就該案舉行投票。預期參議院也將在兩周內討論由多數黨領袖里德提出的醫改案。

金正日很狂︰朝鮮經濟不怕任何風浪

新華網    2009-10-30

據朝鮮中央通訊社30日報道，朝鮮最高領導人金正日近日在視察平安北道水豐發電站時說，朝鮮的工業是建立在科技基礎之上的，有了這樣的工業做後盾，朝鮮國民經濟不怕任何風浪。 　　金正日稱贊這家發電站積極推進生產工序的現代化和科學化，並開展群眾性的技術革新活動，依靠自身力量解決了許多技術問題。他要求企業繼續加強設備的現代化和科學化，不斷創新和引進新技術，加強科技工作者和工人的創造性合作。 　　金正日說，當前企業的一個重要任務是搞好設備管理和技術管理，保證設備的滿負荷運轉。為此，所有職工都應愛護設備，嚴格遵守操作規程。 　　朝中社的報道沒有透露此次視察的具體時間。