環球科學
最近，WHO召開了關于大流行性流感臨床特征的會議，與會人員包括臨床專家、科學家以及公共衛生專家共100人。他們討論後得出結論︰大多數2009H1N1流感病毒感染病例並不嚴重，並且在7日內可以完全痊愈。然而某些病人，包括兒童，最終演變為致命的進行性肺炎。那麼，我們是否應該擔心這種感染模式呢？
WHO認為目前人們關心的重點集中在對少數快速演變為進行性肺炎重癥病例的臨床觀察和處置。這些患者的治療是非常困難和代價高昂的，因而在大流行期間，醫院的急診室和ICU（重癥監護室）必將承受最大的壓力。原發的病毒性肺炎在嚴重病例中最常見並且是死亡的常見誘因。在接近30%的死亡病例中發現有繼發的細菌感染。呼吸衰竭和難于處治的休克是導致患者死亡的最常見原因。
發生重癥病例的風險在孕婦、不足2周歲的兒童以及患有慢性肺部疾病的患者中最高。在美國，已經有86名18歲以下兒童死于H1N1流感感染。這個數字在這個流感季節早期是不尋常地高，並且會隨著感染病例數增加而上升。美國CDC專家Anne Schuchat說︰“這是一個非常刺眼的數字，在從9月持續至下一年5月的整個流感季節，此類死亡人數通常僅有約40-50人，然而目前僅一個月已超過這個數字。”
為什麼有些病例會演變成進行性肺炎？為什麼兒童死亡病例數這麼高？目前還沒有足夠充分的信息來解釋這些問題。然而就病毒學的觀點而言，主要有以下兩個因素。一個因素是病毒不尋常的基因組結構。雪貂、小鼠以及靈長類動物實驗的結果表明，在宿主呼吸系統（包括肺組織）中，2009 H1N1流感病毒株較季節性流感病毒株能夠更好地進行復制。一種能夠解釋這種差異的實驗是構建2009 H1N1流感病毒和季節性H1N1流感病毒的基因重組病毒，該病毒的一個或者幾個RNA發生替換。大流行性H1N1流感病毒株的來源于豬的HA能夠影響病毒毒力嗎？將大流行性H1N1流感病毒HA的RNA插入季節性H1N1流感病毒中，並且在雪貂中測定效果。盡管這類實驗結果並不總是具有決定性意義，但是卻值得嘗試。目前尚不能肯定動物實驗結果是否能預示在人類的結果。總之，在全部接種病毒的雪貂和小鼠中，大流行性H1N1病毒株均導致更加嚴重的癥狀。但是在人類的情況則完全不同，重癥病例極為少見。
另一個因素是群體免疫力。2009 H1N1病毒的HA來源于豬；在人類從來沒有如此廣泛地傳播攜帶豬源HA的H1N1流感病毒（1976年H1N1豬流感病毒的傳播散範圍沒有超出小城Fort Dix）。H1N1流感病毒可能在1918年前後開始感染人類和豬，此後在這兩個物種中獨立地進化。從1918年至今，H1N1流感病毒一直在豬群中傳播。由于1957年H2N2流感病毒株的出現，H1N1病毒在人類的傳播被終止。然而1957年感染人類的H1N1病毒株在1997年重新感染人類，該毒株與2009年豬源的H1N1流感病毒的親緣關系較遠。如果你出生于1950年以前，你就可能對2009 H1N1病毒株有某些抵抗力。這可能有助于解釋為什麼兒童群體易于發生重癥感染。
已知孕婦發生重癥流感的風險增加，但是其原因不明。孕婦通常較非孕婦對感染性疾病更加易感。孕婦較其他人群在感染甲型、乙型、戊型肝炎後死亡率更高；較其他人群更易感染癱瘓型脊髓灰質炎病毒。一種解釋是激素水平的差異能夠影響機體免疫應答，但是具體機制仍然不明確。
2009 H1N1病毒株較季節性流感病毒株在某些人群中的感染經過及結局明顯地不同，其原因尚有待研究。（翻譯︰ 武漢生物制品研究所 嚴家新 唐芳）
重慶晚報
重慶市長王鴻舉近日接受境內外30余家電視媒體集中采訪，當有記者問及備受關注的打黑行動時，王鴻舉表示，平安重慶構成有三個系列︰一個是依法懲治各種犯罪活動；第二是大量人民內部矛盾要處理，我們用干部大下訪方式解決過去群眾多年申訴應該解決而未能解決的問題；第三方面是交通安全、生產安全、社會安全問題。
談打黑︰拔出蘿卜帶出泥
“打黑除惡屬于第一個領域，違法犯罪都在我們的懲處之列。”王鴻舉說，經濟社會發展到一定程度的時候，比如國際上公認人均收入2000~5000美元階段，是各種社會矛盾高發期。在這個高發期，經濟社會發展迅速，而制度管理、體制建設尚未跟上，就可能出現黑惡勢力。
“打擊黑社會必然‘拔出蘿卜帶出泥’，對于黑惡勢力，我們是見黑就打，露頭就打。”王鴻舉介紹，到目前為止，已查出50多個司法干部涉黑，其中包括少數廳局級干部。凡是被帶出的“污泥”，重慶都會依法懲處。
談宜居︰工作十年能買房
“8000億元進行宜居重慶的打造。”王鴻舉表示，“五個重慶”的建設，正在全面建設，宜居重慶是其中非常重要的一部分。打造宜居重慶，就是要讓老百姓有房子住。特別是年輕人，經過自己的努力，十年內能買到稱心的住宅，讓近乎百分之百的人都住在帶有廚房和衛生間的房子里，周邊也有理想的環境。
“需要8000億來完成，其中政府投入3000億，其余5000億主要通過市場化的方式來實現。”王鴻舉介紹，政府投入的3000億資金中，中央撥付的專項資金佔一半。
談外資︰重慶有獨特優勢
“去年重慶投資環境差不多翻一番，實際利用外資是27億美金。”王鴻舉表示，今年可望突破36億美金。
王鴻舉認為，重慶有三大獨特優勢能吸引大企業。一是重慶享受西部大開發的政策支持，二是重慶的水、電、氣、土地等生產要素成本大體上相當于沿海地區的60%，而且供應比較充分；第三是作為西部地區重慶有一個特殊優勢就是母親河長江，重慶水運成本低廉，而且庫區通航後，重慶到宜昌的水運時間縮短了一半。
談健康︰重慶平均壽命76.3歲
“已提高了四次。”王鴻舉表示，還將繼續提高我市的醫保。他稱，重慶人的壽命高于全國73歲的平均壽命，達到76.3歲，但孩子的身高不足。現在，我市出台相關政策，把學生的體育課，由每周兩節，增加到每周四節，讓孩子每天有1小時的體育活動。
