法新社19日报道称，救援物资和救援人员虽然越来越多，但救援工作却一直进展缓慢。为了挽救生命，医生们用极为有限的设备为伤者做截肢手术。搜救人员则竭尽全力从废墟下寻找生命迹象。即便如此，随着时间的推移，遇难者人数越来越多，数百万灾民也随之越来越无助。遇难者的遗体随处可见，昔日美丽的总统府花园如今挤满了无家可归的灾民。成群结队的幸存者在大街上游荡，试图寻找救命的物资。警察和士兵将抢劫者压倒在地的场面，并没有让灾民们对抢劫望而却步。饥饿和死亡的威胁，让他们无暇顾及自己的行为是否合法。国际红十字会组织警告称，不顾一切的暴行事件正在日益增长。

鉴于大量国际人道主义救援行动因遭遇重重阻碍而无法让灾民产生安全感，美国总统巴拉克·奥巴马提议，由美国、巴西和加拿大三国统领国际救援行动。一位巴西政府官员在接受法新社记者采访时声称：“奥巴马给总统卢拉提了个建议，表示美国、巴西和加拿大三国应该领导和协调针对海地开展的国际救援行动。”此前，联合国秘书长潘基文18日在纽约联合国总部指出，为了稳定海地混乱局势，他在当天的安理会闭门会议上建议安理会向海地增派1500名维和警察和2000名维和士兵。

据报道，欧盟国家许诺，将再次捐资6亿美元用于海地的救援和重建。多米尼加共和国总统费尔南德斯预测，海地至少需要100亿美元并且花费至少5年的时间才能复原。

从 16日至18日中午，驻扎在太子港总医院的法国医疗团队共做了30次手术，其中28次是截肢手术。法国医生雅克透露，他已经记不清自己在过去48小时内共做了多少次手术，但是伤者的苍白让他印象深刻。雅克说：“以前我从来没有看到过这么多高度感染的伤口。因为没有电，医护人员不得不举着手电筒为病人做手术。”

克林顿抵达海地首都探望灾民 称赞当地医护人员

据外电报道，联合国特使克林顿率领代表团18日抵达海地首都太子港。

　　他下飞机后更协助将救灾物资搬离飞机，之后又到一间临时医院，探望受伤的灾民，及了解当地环境。

　　克林顿称赞医护人员，“他们面对灾难做出了令人瞩目的工作。”

　　对于救灾进度被指缓慢，克林顿表示不同意，指运送救援物资的速度可以接受，他稍后会跟海地总统普雷瓦尔见面。

　　海地发生7.0级地震之后一天，克林顿13日发起成立基金会，帮助遭受地震打击的海地救灾，目前已经筹得800多万美元。

三件事眼高手低 奥巴马空耗民望

入主白宫一年的奥巴马，已经并将继续受到国内外各界标准不一的业绩评价。

美国国内的媒体、学者和民众在三大主要科目上对奥巴马的“大一”给分都不高。问题的严重性在于：这一年的考评之差不仅出乎当初各界的预期，而且大有可能拖累其新一年的成绩继续下滑。

一年来，进白宫之初所拥有的巨大民望资源，奥巴马因三大项目耗去大半，结果只落得些徒有其表、饱受争议的豆腐渣工程。

经济未止跌 失业更严重

国内经济向来是考察美国总统政绩的主要科目，奥巴马自然明白这个道理。

从决定参选总统的那一刻起，奥巴马就把拼经济作为其主要的竞选纲领。可以说，奥巴马的成功当选在很大程度上得益于选民对布什政府经济政策的严重不满。

在执政的第一年里，奥巴马也把主要精力投入到克服经济危机方面。

上任后第一个月里，奥巴马就软硬兼施地全力推动国会通过了高达7870亿美元的经济刺激计划，并承诺这项计划不仅可以抑制经济下滑的势头，而且可以把美国的失业率控制在8．6％以下。

但其后日益恶化的经济数据却给了奥巴马当头一击。

一方面，奥巴马关于控制失业率的承诺在不断攀升的数字面前显得苍白无力。

据美国劳工部统计，美国失业率在2009年10月一度升至10.2％的26年来最高水平，目前仍徘徊在10％的高位。短短一年内，美国的失业人口总数就达到了1530万。

另一方面，巨额的投资并没有换来美国经济的止跌回升。

大多数经济学家认为，高额的经济刺激计划只是暂时制止了美国经济自由落体式的下滑，但现在断言美国已转入经济复苏阶段还为时尚早。而随着AIG高额分红事件等一系列滥用救助资金丑闻的曝光，美国民众在对华尔街深恶痛绝之余，更对奥巴马政府在资金使用方面缺乏监管感到不满。

斯坦福大学政治学教授戴维·布雷迪说，如果说在上任之初奥巴马可以把经济危机的责任推给其前任小布什的话，那么现在几乎所有人都认为这是“奥巴马的经济”，而且是糟糕的经济。

美国皮尤中心近期的民调显示，仅有30％的受访者认为奥巴马的政策有助于美国经济好转。

很多分析人士认为，奥巴马政府对经济危机严重程度的估计明显不足，因此作出了很多野心勃勃却难以兑现的承诺。这对于一名竞选者来说可能是高明之举，但对于执政者来说则是政治大忌。

医改两面树敌 难免虎头蛇尾

改革美国医疗保险体制是奥巴马“变革”新政的重要内容之一。尽管承受着金融危机和阿富汗战争的巨大压力，奥巴马仍在一片反对声中坚持推动医疗改革。

长期以来，美国的医疗保险制度备受诟病。美国人每年花在医疗保险上的费用是世界18个主要发达国家中最多的，但美国公民能享受到的医疗服务水平却远低于其他发达国家。

医疗改革是美国公认的“老大难”问题。一方面，保险公司、医疗机构等势力强大的利益集团对医改设下重重阻碍；另一方面，很多美国民众对政府实行垄断、财政赤字扩大以及健保水平降低等问题忧心忡忡。

实际上，对于任何一届美国政府来说，医疗保险改革问题都是一块不仅烫手而且带刺的山芋。自从1965年林登·约翰逊政府成功推行联邦医疗照顾和医疗补助计划以来，还没有一位美国总统能在医疗保险改革领域取得丝毫建树。1994年，克林顿总统即使是在美国经济强劲增长的情况下也被迫在医改的道路上半途而废。奥巴马2009年8月初在接受美国《时代》杂志专访时不得不承认：“这是我执政以来面临的最严峻考验。”

近期民调结果显示，多达52％的美国民众明确反对奥巴马的医改计划，而支持者只有41％。

奥巴马不仅没能通过医改巩固民意基础，而且还失去了大量中间选民的支持，因为他们很担心医改带来的长期债务问题。

此间媒体普遍预计，由于奥巴马没能说服民众相信医改不会增加政府和个人的债务负担，因此有望获得国会通过的医改法案将不会包括设立新的公共医保计划的选项。

斯坦福大学政治学教授戴维·布雷迪认为，排除公共选项的医改法案，不仅将使奥巴马医疗改革的实质意义大打折扣，而且也让奥巴马腹背受敌。原因在于：原先支持医改的左翼选民认为奥巴马欺骗了他们，而本来就反对医改的右翼选民仍会一如既往地坚持己见。

不少分析人士指出，奥巴马力推医改的决心和勇气可嘉，但因脱离了政治和社会现实，最终难免虎头蛇尾，也进而对其自身的政治资本造成严重损害。

　阿富汗战争：不敢言败 无以言胜

增兵阿富汗无疑是奥巴马政府执政第一年在对外战略中最重要的一步棋。

早在竞选期间，奥巴马就多次表示，对美国来说，阿富汗比伊拉克更重要，因为阿富汗战争是“必须的”。入主白宫后，他很快就宣布了撤出伊拉克并增兵阿富汗的战略调整。

在2009年3月公布的战略中，奥巴马决定向阿富汗增派2．1万兵力，使驻阿美军总数达到6．8万。奥巴马政府显然认为此举将足以转变阿富汗的安全局势。但这也正是当驻阿美军司令麦克里斯特尔去年9月公开表示局势危急并要求增兵4万时，奥巴马政府感到措手不及的原因。

经过近3个月的反复权衡之后，奥巴马推出了增兵3万的新战略，并同时提出了撤军的时间表。

分析人士普遍认为，与其说这是一项雄心勃勃的增兵战略，不如说是在为将来体面地撤军做好必要的准备。

据统计，2009年驻阿美军死亡人数高达310人，另有2200多人受伤，是自2001年美国发动阿富汗战争以来伤亡最惨烈的一年。随着伤亡人数的飙升，美国国内的反战声浪也此起彼伏。很多人警告，奥巴马正在把阿富汗变为另一个越南。在强大的压力之下，奥巴马不得不作出慎重的妥协。

美国对外关系委员会副主席兼研究主任琳赛指出，奥巴马起初没有料到阿富汗的局势如此危险而复杂，而增加再多的部队恐怕都难以彻底改变阿富汗的局面，只会不断增加美军的伤亡，因此不得不把战略目标从击败塔利班降低为削弱其活动能力。

奥巴马已表示，希望在18个月内使阿富汗形势出现明显改善，并在此之后开始逐步撤军。

但负责评估阿富汗战场局势的美军退役军官麦卡弗雷在最近公开的一份报告中称，这项战略将至少需要3年至10年时间，再付出3000亿美元和数千人的伤亡代价，才有可能得以实现，并让美军得以安全地撤出阿富汗。

海地地震对奥巴马意味着什么

　　海地震后救援活动展开后，包括法新社在内的法国媒体纷纷报道说，第一批抵达海地的救援人员，居然是中国人！比近在咫尺的美国人整整早了两个小时！美国距海地仅几百公里，比中国距海地不知要近多少倍。而且有很多海地侨民生活在美国。自1993年以来，美国几乎成为海地的保护者。无论从哪个角度出发，美国与海地的关联都要比中国大得多。美国难道不应该向受难中的海地伸出援手吗？这一细节显然没有被华盛顿忽略，法国《快报》在评论美国如何作秀时写道，因为海地地震对于奥巴马，就如卡特琳娜飓风对于布什，它将证明奥巴马的超级美国对第三世界受难的态度。

　　《快报》在报道中抱怨说，美国人尽管比中国人晚到海地两个小时（如果美国距海地的距离与中国一样的话，那就不是晚两个小时了），但奥巴马的公关水平却是中国人望尘莫及的。西方国家电视台--以及中国中央电视台和各地方台--都播出了奥巴马邀来两位前总统在白宫向美国人呼吁募捐救灾的画面。希拉里·克林顿还亲自前往这个现在已经几乎没有了行政机构的国家。于是，美国救援强势占领了世界电视画面。然而美国给当地灾民究竟带来了多少急需的食品、药物、饮用水？人们看到，美军控制了当地唯一的机场，为美国侨民优先撤离提供方便，结果导致一批法国侨民多日来滞留机场，甚至无法撤离到附近的法属海外领地。法国捐助的一所野战医院设备也无法降落在美军控制的机场。

　　笔者由此想到援助受灾国家的方式与效果。中国的救援真是太实在了。2004年印度洋发生海啸后，中国人除了送去价值5亿人民币的食品、药物和帐篷等灾区急需实物，外加一张2000万美元的支票，当时就送到了东盟国家手中。而西方国家，至少是法国，从来都不是这样救援的。每当全球发生一些涉及法国人的自然灾害时，法国人民的捐款一般不会直接抵达受灾人手中的,而是由人道主义组织控制，其中一部分变成了组织者的工资和行政支出，剩下的才是真正的救灾款项。2004年印度洋海啸事件中，法国人民一共捐款3.23亿欧元。第二年法国审计法院向印尼、斯里兰卡和泰国派去24位法官调查这笔巨款的使用情况。经过几个月20多项调查后得出令人吃惊的四点结论：一是捐款使用缓慢，二是对捐款者根本没有做出资金使用说明，三是部分款项用在与灾难毫无关系的项目上，四是账目不详。

　　由此可见，西方国家人民的善心，最后有一部分被政治家的作秀所利用。这次奥巴马是否能做得比布什好，法国媒体正在密切关注

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