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發達國家流行"居家養老"模式 研究稱最人道(組圖)
廣州日報
日本東京,孝順的兒子為93歲的老母親套上毛衣。
秘魯首都利馬,老人在舒適的“老人之家”享用健康早餐。
保加利亞首都索非亞,老人在美麗的公園內悠閑讀報。
1月5日,我國《新老年法》草案出爐,子女 “常回家看看”被寫入草案。年關將至,在親人團聚之時,“空巢老人”這一日益龐大的群體再度得到社會關注。
實際上,不單是中國,世界上的許多國家都有這樣一群人︰他們常常在空蕩蕩的房子里獨守一台電視機;他們需要飼養小動物來排解寂寞;他們會在節日來臨時,認真地等待電話那頭兒女的一聲問候……
隨著全球老齡化的加劇和家庭觀念的轉變,空巢老人也越來越多,如何為老人“暖巢”成為一個全球性話題。近年來,“空巢家庭”發生的悲劇不時見諸報端,甚至有“空巢老人”在家中去世多日才被發現的報道。這樣的事件一次次警醒人們,“養老”已不光是家庭成員的獨立責任,老年人的生活需要更多社會資源的投入。
目前,世界主要發達國家的養老模式多以“居家養老”為主,這也是國際跟蹤研究發現最人道的養老方式。由于歐美、日本這些國家在上世紀80年代就已經步入老齡化社會,普遍建立了比較成熟的居家養老模式和相關配套體制,並在鼓勵子女“常回家看看”方面想出了很多妙招。他們在居家養老配套服務上的豐富經驗,也許可以為我們提供一些借鑒。
新聞背景
全球空巢老人增多
養老急需社會化
“空巢家庭”是指子女長大成人後從父母家庭中相繼分離出去、只剩下老年人獨自生活的家庭。在發達國家“空巢家庭”出現較早,現在十分普遍,老年人與子女同住的只佔10%至30%,除了日本,大多數發達國家的老年人均與子女分居。在美國、比利時、丹麥、法國和英國,上個世紀80年代初,全部家庭戶中65歲以上獨居者佔11%,瑞典獨居老年人達到40%。而在中國,據民政部統計,目前老齡人口約有1.69億,其中40%是空巢老人。“空巢老人”問題已是全世界普遍面臨的社會命題。
隨著全球老齡化的加劇和家庭觀念的轉變,空巢老人也越來越多。而隨著生活方式迅速變化,照顧父母的觀念似乎正在變弱。過去,日本社會中90%的老人都和子女一起生活,而今天只有50%的日本老人與子女一起生活;美國老年人與子女同住的比例為二戰前的52%,到上世紀80年代降到10%左右。
在美國和西歐,許多父母在兒女離開自己後,都患上了“空巢綜合征”,心情沮喪,整天無所事事。而更悲慘的是,近年來,在澳大利亞和日本,先後發生過老人失蹤或去世很久才被人知曉的事件。對此,日本千葉大學教授廣井良典說︰“子女不知道自己的父母是生是死,這令人震驚,這是當今日本家庭關系和鄰里關系薄弱的典型例證。”
經典案例
瑞典前首相佩爾松曾經在一次講話中說,作為政府首腦,他考慮最多的並不是如何發展經濟、增加就業,而是怎樣應對瑞典的老齡化。
按照瑞典統計局公布的數字,該國目前男子的平均壽命為79歲,而女子壽命更是接近84歲,是世界人均壽命最高的國家之一。
為此,瑞典大力推廣“居家養老”、建立完善的養老金體系和家政扶助制度,鼓勵老年人二次創業以解決人口老齡化問題。由于在應對老齡化問題上成為世界的典範,瑞典堪稱“老年人的王國”。
老而快樂著,成為瑞典老年人的標志。
瑞典:“老年人王國”
居家養老率可達90%
保障︰
全球最慷慨的養老金體系
瑞典在上世紀60年代構建起世界上最慷慨也最發達的普享型養老金體系,被譽為“福利國家的櫥窗”。由于堅持兼顧公平與效率的制度設計理念,在上世紀90年代為應對養老金財務危機而出現的世界養老保險制度改革浪潮中,瑞典養老金制度的數次調整都取得了成功。
上世紀90年代,在人口老齡化和經濟增長低迷的雙重壓力下,瑞典開始改變過于慷慨的基金回報率。1998年進一步規定,雇員和雇主的合計繳費為工資的18.5%,其中16%進入名義賬戶制度,用于現收現付地支付當年養老金;2.5%進入個人積累制賬戶,用于個人風險投資,個人自負盈虧。這就使得養老金收入和繳費緊緊地聯系在一起。實踐表明,瑞典的養老金改革比較成功。改革後,政府財政狀況好轉,企業經營成本降低。
目前,瑞典不僅仍然是世界上養老金制度最慷慨的國家之一,而且也恢復了經濟的競爭力和增長速度,近年來其國家競爭力排名一直保持在世界前三名的水平。瑞典經驗表明,公平的養老金制度通過促進社會穩定、解除後顧之憂讓人們能夠更加大膽地進行創新、創造,進而促進社會活力。
方式︰
大力推廣“居家養老”
根據瑞典法律,子女和親屬沒有贍養和照料老人的義務,贍養和照料老人完全由國家來承擔。經過半個世紀的努力,瑞典已建立起了比較完善的社會化養老制度。
瑞典目前實行的有三種養老形式,即居家養老、養老院養老和老人公寓養老。
瑞典政府眼下大力推行的是居家養老的形式,爭取讓所有的人在退休後盡可能地繼續在自己原來的住宅里安度晚年,這主要是因為居家養老比較人性化,也很個性化,而且更能給人以安全感。統計數據顯示,截至2007年年底,斯德哥爾摩市65歲以上的老年人共有11.2萬,佔全市總人口的14.2%,其中繼續居住在自己家里頤養天年的大約為10.27萬人;住在療養院或養老院的有6400人;此外還有2900人居住在隨時能得到服務的老人公寓。
而為了使兒女照顧父母更方便,政府還為老年人提供住宅服務,在普通住宅區內建造老年公寓,或在一般住宅建築中酌建便于老人居住的輔助住宅。凡領養老金的老人,都可以領到住宅津貼。
服務︰
打造全方位家政服務網
在斯德哥爾摩近郊的一個“富人島”——利丁嶼,老年人口比例高達18%,居家養老的比例高達90%。據該鎮主管老人社會福利事務的部門介紹,實行居家養老的關鍵是要建立一個功能齊全的家政服務網。目前,地方政府在全島設立了4個家政服務區,為當地所有居家養老的老人提供日常生活所需要的全天候服務。這些服務包括個人衛生、安全警報、看護、送飯、陪同散步等。居家養老的人凡有需要,幾乎都可以在這里得到滿足。
這一制度是瑞典“家庭扶助制度”的集中體現。早在2003年,瑞典議會就專門成立了“老人委員會”,並出台了文件《未來老人政策》。根據這一制度,老年人提出的申請只要核實批準,便會有專業人員定期到其家中進行醫療、家政服務,並為那些有特別需要的人配備了專門的警報器。
瑞典各地方政府負責提供的家政服務雖說是福利性質的,但還是要收取一定費用。收費標準根據接受家政服務的老人的實際收入確定。
“居家養老” 一碗湯的距離
日本
讓老人回歸家庭
因老齡化問題嚴重而有“銀發之國”之稱的日本,居家養老非常受歡迎,非常重要的原因就是社區服務周到細致,相對完善,能夠讓老人發揮余熱。日本政府從2000年開始實行護理保險制度。“脫離醫院,讓老人回歸社區,回歸家庭”是這項保險的主要目的。國民每年繳納3000日元就可以在65歲後接受這項保險提供的服務。
上世紀70年代,日本的家庭的“空巢”現象十分嚴重,倫理學家提出了“一碗湯距離”的概念,即子女與老人居住距離不要太遠,以送過去一碗湯而不會涼為標準。這樣子女既有自己的世界,又能夠方便照顧長輩。後來,有人發展了這一理論,提出最近為“一碗湯”距離,最遠為“一炷香”時間。
德國
鼓勵大學生以勞換租
德國的妙招之一是安排一些大學生和獨居老人合住,大學生可以幫助老人做晚餐、清掃房間,陪老人看電視、聊天、散步、外出采購等,這樣,既照顧了老人,又省下了宿舍的租金。
德國社會福利機構還安排一些獨居老人和單親家庭住在一起,組成“三代同堂”的臨時家庭。老人平時可以和“孫子孫女”一起過日子,體驗“祖父母”照顧孫子的快樂,單身母親或父親也能省下請保姆的費用。
新加坡
與父母同住可獲津貼
1995年,新加坡國會通過《贍養父母法令》,新加坡成為世界上第一個為“贍養父母”立法的國家。
在此法令下,被控未遵守《贍養父母法令》的子女,一旦罪名成立,可被罰款一萬新元或判處一年有期徒刑。為了弘揚孝道,新加坡政府出台了不少明顯帶傾向性的政策。如在每年的政府花紅分配中,對老年人給予特殊的照顧。
新加坡政府還規定,從2008年4月起,凡年滿35歲的單身者購買政府組屋,如果是和父母同住,可享受二萬新元的公積金房屋津貼。
美國
開發全面監測系統
據調查,美國85%的老年人都希望能在家中養老,不願被送到養老機構。但是,一旦獨居老人突然發生意外,需要緊急幫助時,如何才能及時發現並采取救助措施?美國正在研制一種全新監測系統,該系統由一個與互聯網連接的電腦、電視界面、電話和一系列傳感器組成。這些傳感器被精心放置在老年人活動的關鍵地點,如浴室、廚房、入口和臥室,用來監視老人家中情況並記錄他們的行為。如果家里一段時間沒動靜或房門傳感器在異常時間關閉,系統就會向家人發出警報。通過電視界面,家人可以給老人發送短消息、天氣預報。
專家說法
社區居家養老成大趨勢
政府也應常“回家”看看
據統計,目前我國至少有2340多萬老人獨守“空巢”。“空巢”老人的數量和比例正以前所未有的速度增長。本報所采訪到的專家認為,中國正在經歷傳統“居家養老”到具有社會化性質的“社區、居家養老”模式的轉變。家庭依然應該是養老服務的主要提供者,與此同時,社會相應的配套措施也應該逐步建立和完善。
中山大學社會保障與社會政策研究所所長岳經綸教授認為,社區、居家養老模式是中國今後發展的大趨勢。由于機構養老的費用大,適合中產家庭,不適合一般老人養老。而利用社區服務資源,在自己熟悉的家庭和社區環境內養老,是今後中國人95%養老的選擇。但是這種養老模式實施的前提是社區各種配套服務發展的成熟和完善。目前來說,中國社區組織發育還不夠完整,資源動員不足。相比較而言,廣州在此方面走到了社區服務的前列。
岳經綸認為,政府應該大力扶持培育社區福利機構,建立社區食堂和配備社區醫院,為居家養老打造量身定做的服務。
西南政法大學副教授和靜鈞進一步解釋說,老齡人問題,本質是社會問題。他認為,我們的社會早已不是農耕時代的以家庭為單位的社會,老齡人的妥善解決已經不是家庭成員的單一和獨立責任,這是一個社會巨系統下以政府為第一責任人的各方關照解決的問題,社會養老機制要跟上時代的變遷,職工工資提高與帶薪休假的社會立法要跟上,社會要盡量解決兩代人分居的客觀障礙,老年人的話語權要與老年人人口要相適應。所以,“與其我們費神費力地針對個體私人制定‘常回家看看’條款,還不如鼓勵和推動政府‘常回家看看’已經基本喪失有效勞動力的老齡國民。”和靜鈞說。
對解決兩代人分居的障礙問題,岳經綸建議說︰“讓外地父母享受本地老人優惠,讓老年服務少一些本地化,多一些普適性。比如地鐵和公交可對持非廣州戶口的老年人免費等。”
岳經綸認為,與此同時,針對中國家庭獨生子女居多的情況,相關部門也應在政策上對獨生子女家庭“敬老”提供相應的便利。