| 2003年中国实施医疗改革,虽然投保率大幅上升,但城乡得到的医疗服务仍有差距。专家认为,庞大医疗费用可能造成贫困。
(德国之声中文网)根据研究人员周五发表的报告,中国致力于拓展医疗保健和健康保险的覆盖范围,目前已有相当大的成效,但仍有1亿7千3百万中国人面对高额健康支出造成的负担。
医疗保险改革是2003年开始实施的。此前由于医疗市场开放,城乡差距因此加大,病患必须支付医药费。医改造成健康费用急剧上升,医疗品质却日渐下降。
在世界卫生组织北京办公室的巴伯(Sarah Barber)带领下,中国统计人员检视了由政府于2003年、2008年和2011年针对数十万人进行的调查数据,其结果刊登在医学期刊"柳叶刀"(The Lancet,又译"刺胳针")。报告指出,在这一时间段里,受访者中的医疗保险投保率由29.7%增加至95.7%,在2011年约有12.8亿人参加了保险。各区域实际得到医疗服务的人口比例为83.3%。
此外,医疗保险对平均住院费用的分摊,已由2003年的14.4%上升至2011年的46.9%,这意味着去年的病患仍需自行给付一半的费用。
研究报告指出,最值得关注的是2011年需要负担庞大医疗开销的中国人达到1亿7千3百万人,占中国人口的12.9%,自2003年起这个比例始终维持不变。报告认为如此巨额的数字令人感到担忧,如果患者必须花光积蓄支付费用,很可能因此陷入贫困。
根据这份报告,"至今大量的公共投资仍无法在经济上有效地保护家庭在遇到重大病患时,不至于遭到灾难性的损失。"
在2003年、2008年和2011年分别有19.3万、17.7万和5.9万人接受调查。该报告作者称,这份问卷自1993年起每五年使用一次,是值得信赖的指标。
美国中华医学基金会的专家们则对此表示质疑。在一篇"柳叶刀"刊登的评论中,该基金会主席陈致和(Lincoln Chen)和徐东指出:"由政府部门设计的问卷问题,有可能产生偏颇的数据。中国医疗改革已逐渐成熟,政府应该考虑设立一个由利益相关者和学者组成的独立委员会。"
来源:法新社 编译:张筠青
温家宝最后记者会将成焦点 2012/03/02 | 多维新闻/中国一年一度的全国政协和人大“两会”将于3月3日和5日相继开幕。按照惯例,每次两会后都要举行总理记者招待会,而今年两会后的例行总理记者会,将会是温家宝总理的最后一次记者会,势必更将成为传媒的焦点。温家宝的记者会上将难以绕开记者关于一些有争议的话题的提问,他如何作答更让人期待。
按照历年常规,温家宝在2013年3月的十二届人大第一次会议上,将会卸任,因此今年的总理记者会将会是他的告别演出。由于他在记者会上经常引经据典,又大胆敢言,手势多多,表情丰富,因此在过去9年里,每次两会后的总理记者会都成为传媒焦点,电视也将现场直播。今年两会前夕,举行多年的温总与网民交流活动迄未举行,他在最后的记者会上,会作何临别感言,相信更受瞩目。
也有消息称,由于今年“两会”是这届人大代表、政协委员的最后一次大会,他们中很大部分人明年的“两会”将不会连任,所以今年部分人可能会借最后的机会,大胆发言,会上可能炮声隆隆,精彩纷呈。提问温家宝的问题也可能更为尖锐与深刻。根据一年来中国发生的事件,有争论的话题至少应该包括:《刑诉法》秘密拘禁条款遭诟病、选举实现城乡同权、重庆的发展方向等热点话题,以及香港特首选举、重庆王立军事件、新疆和西藏问题及关于改革的左右之争等两会之外的热门话题。
《刑诉法》 秘密拘禁条款遭诟病
《刑事诉讼法》修正案草案的八十四条是这次争论的焦点所在:“除无法通知或者涉嫌危害国家安全犯罪、恐怖活动犯罪等严重犯罪,通知可能有碍侦查的情形以外,应当把拘留的原因和羁押的处所,在拘留后二十四小时以内,通知家属。”这一条在现有刑诉法中的表述为:“除有碍侦查或者无法通知的情形以外,应当把拘留的原因和羁押的处所,在二十四小时以内,通知被拘留人的家属或者他的所在单位。”
北京大学法学院教授贺卫方说,修改后的条文有一个“诡异的逗号”,引发了理解混乱,即“可能有碍侦查”到底是指前面两种严重犯罪情况,还是指所有公安机关认为“可能有碍侦查”的所有情况?但是他也进一步强调,由于在列出两种犯罪后的“等”字具有麻袋口意义(即“等”后可包含多种情况),因此逗号后是规定前文或者单列一类已无关紧要。
公众激辩的另一点则是:原刑事诉讼法的“有碍侦查”本身就已经有可能被公安机关滥用,现在为何还要前缀“可能”两字?陈卫东说,修法后把案件范围限定为两种严重犯罪,而所谓“等”字的麻袋口意义,“不管怎么‘等’,也只能限定为严重犯罪,不可能是普通犯罪”,因此“肯定比过去不加限制是一种进步”。但是他也承认,“加了‘可能’两个字,从形式上来看,似乎是给了公安机关一个更大的决定空间,这在下次讨论的时候还可以斟酌”。
中国法学会刑事诉讼法学研究会副会长王敏远说,任何例外情况都不应该成为不通知家属的理由,“这在刑诉法学界应该是一种共识,大家都认为这不利于保障人权的,也没有任何别的国家会有这样的规定”。
选举如何实现城乡同权
在目前全国人大的36个代表团中,除最大的解放军团(267人)外,因城乡不同比例之故,山东省人口第二多,因城市化比例高,代表团最大。按最新人口普查数据,目前常住人口最多的是广东省,广东团料由现在代表数第四位跃升。
在十一届全国人大三次会议上提请审议的《中华人民共和国全国人民代表大会和地方各级人民代表大会选举法修正案(草案)》明确规定,今后全国人大代表和地方各级人大代表名额,要按照每一代表所代表的城乡人口数相同的原则,以及保证各地区、各民族、各方面都有适当数量代表的要求进行分配。中国选举制度将迎来重大改革和完善,城乡人口选举有望实现同票同权。
除了要求实现城乡同票同权,草案还要求,全国人民代表大会和地方各级人民代表大会的代表“应当具有广泛的代表性,应当有适当数量的基层代表,特别是工人、农民和知识分子代表”,把乡镇人大代表从130名的上限提高到160名;要求增加代表候选人的透明性,规定代表候选人应当与选民见面并介绍个人情况、回答选民问题;拟禁止公民同时担任两个以上无隶属关系的行政区域的人民代表大会代表,等等。
这也是中国自1953年以来,第四次修改选举法。从深层次来说,是中国近30年来波澜壮阔的城市化进程的必然产物。1953年,新中国第一部选举法制定时城镇人口比重为13.25%,至1979年达到18.96%,1995年达到29.04%。在这几十年间,农村每一代表与镇或企事业组织职工每一代表所代表的人口数之比由8∶1修改为现行的4∶1。王兆国称,至2009年,城镇人口比重已达46.6%,修改选举法,“实行城乡按相同人口比例选举人大代表的客观条件已经具备。”
重庆的发展方向
重庆“王立军事件”的谜团,至今未解,重庆代表团相信会万众瞩目,特别是重庆市委书记薄熙来在两会中的举手投足,一言一行,都是传媒捕捉的目标。关系国家发展方向的改革以及政治路线的左右之争,相信更是媒体关注及记者提问的焦点。
在官方智囊编写的《重庆模式》一书中,胡锦涛的“3.14总体部署”被奉为“高瞻远瞩的国家战略”,但作为最重要施政措施,紧接着提出“打黑除恶”和“唱读讲传”, 随后才有“三大洋战略”、“五个重庆”、“二元方程”、“三驾马车”、“三项活动”等一系列让人眼花缭乱的名词。
“唱红打黑”后来成为“重庆模式”的鲜明标志,而这两点恰恰是“3.14总体部署”中没有直接提到的。王立军事件之后,薄熙来基本上对“唱红打黑”不再提及,而多次强调“改革开放”和“科学发展观”。并在五年之后重提“3.14总体部署”,称“具有重要的指导意义”,有舆论认为这是借两会之际向胡锦涛的科学发展观靠拢。
重庆现任市长黄奇帆,2010年在重庆市副市长任上被提拔为市长,和薄熙来的关系被公开称为“如鱼得水”。王立军事件发生以来,黄奇帆很少公开露面。然而,2月20日和21日,黄奇帆连续两天公开露面,并在与中国新任财政部副部长王保安的谈话中高调谈论重庆改革经验,称其一旦突破将对全国产生示范意义。
此外,香港特首选举是今次两会的会外焦点之一,北京消息透露,港区人大的产生方法与本届差别不大,仍由1,200多人“小圈子”投票产生,但由于实行“城乡同票同权”,内地各省市区代表的名额分配则有较大变化。 | |